For nylig udførte direktør Chengjie Liao fra Northeast International Hospital en "bilateral" unikondylær erstatningsoperation for en patient med bilateral knæartrose med en LDK XU UKA-protese, og operationen gik godt.
Patienten havde lidt af smerter i begge knæ i 10 år og havde smerter ved gang.Efter at have gennemført de relevante undersøgelser fandt direktør Chengjie Liao ud af, at begge knæ var berettigede til unikondylær udskiftning, så han besluttede at udføre bilateral unikondylær udskiftning af knæet for i højere grad at bevare knæets oprindelige funktion.
Bilateral udskiftning og præcis knækonservering løste med succes patientens bilaterale knæsmerter, og patienten var meget tilfreds med operationsresultatet.
Beskrivelse:
Patient, mand, 60 år
Klage:
Smerter i bilaterale knæled i 10 år, forværret de seneste 2 måneder.
Aktuel sygehistorie:
Patienten havde smerter i begge knæ for 10 år siden, smerter ved gang, venstre knæ var let alvorlige, med den mediale side værre, ingen signifikant begrænsning i fleksion og ekstensionsaktiviteter, smerten var tydelig, når man gik med den mediale side af begge knæ, smerterne er steget de sidste 2 måneder, effekten af orale smertestillende medicin var ikke god, til videre behandling indlagt på hospitalet
Tidligere historie:
Hypertension i 3 år.
Fysisk kontrol:
Normal fysiologisk krumning af rygsøjlen, intet tryk på rygsøjlens processer i lændehvirvelsøjlen, ingen hævelse af begge knæ, ingen tydelig inversionsdeformitet, normal fleksion og ekstension af begge knæ, tryksmerter omkring venstre knæ (+), med mediale smerter som indlysende, positiv patellaslibetest, negativ flydende patellatest, negativ skuffetest, knæmobilitet: venstre knæfleksion 120°, ekstension 0°, højre knæfleksion 120°, ekstension 0°
Hjælpeprøver:
Frontal og lateral røntgen af venstre knæ visteosteofytter på kanten af knoglerne i venstre knæled, den interkondylære ryg blev skarp, nogle af de artikulære overflader var sklerotiske med osteofytter, og ledrummet blev lidt indsnævret.
Frontale og laterale røntgenbilleder af højre knæ visteskarpe osteofytter i kanterne af højre knæleds knogler, den interkondylære ryg blev skarp, ledfladen var sklerotisk med osteofytter, og ledrummet blev snævert.
Magnetisk resonansbilleddannelse af venstre knæ viste:sagittale T2WI-FS, koronale T1WI T2WI-FS og tværgående T2WI billeder: osteofytter og osteofytter i venstre knæ, indsnævring af det mediale ledsrum, udtynding af ledbrusken, uregelmæssighed og delvis fravær, pletvis højt signal under ledoverfladen af det distale lårben og det proksimale skinneben, og rundlignende cystisk signal i det proksimale skinneben.FS-billederne af den mediale og laterale menisk viste lineært højt signal.Det bagerste horn af den mediale menisk var uregelmæssigt formet og forskudt, og det høje signal strakte sig til kanten.Det forreste korsbånd blev fortykket med øget FS-billedsignal, og FS-billedet af det laterale kollaterale ligament viste lineært højt signal;det bageste korsbånd og det mediale kollaterale ligament viste ikke noget signifikant unormalt signal.Ledkapslen sås at være fyldt med væske, og karunklen sås at være cystisk.FS-billederne af det peripatellære bløde væv og den infrapatellære fedtpude viste et heterogent pletvis højt signal.
Magnetisk resonans af højre knæ viste sig: sagittale T2WI-FS, koronale T1WI T2WI-FS og tværgående T2WI billeder: osteofytter af alle knogler i højre knæ, indsnævring af ledrummet, udtynding af ledbrusken, uregelmæssighed, delvist fravær og pletvis højt signal under leddet overflade af det distale lårben og proksimale tibia på FS-billeder.FS-billederne af den mediale og laterale menisk viste lineært højt signal, og den mediale menisk var uregelmæssigt formet og udad forskudt.De forreste og bageste korsbånd havde uregelmæssig morfologi og viste heterogent højt signal på FS-billede, mens de mediale og laterale kollaterale ligamenter ikke viste noget signifikant unormalt signal.Uregelmæssigt væskeophobningssignal blev set i ledkapslen.FS-billedet af det peripatellære bløde væv og subpatellar fedtpude viste et heterogent pletvis højt signal.
Forreste røntgenbillede af begge hofteled viste:Knogletætheden og morfologien af knoglerne i begge hofteled var ikke unormale, og ledrummet viste klart, ingen udvidelse eller indsnævring, ingen nøjagtige frakturer eller tegn på knogleødelæggelse blev set.Der var ingen abnormitet i det omgivende bløde væv.
Klinisk diagnose:
1. Slidgigt i begge knæ
2. Hypertension
Postoperativ:
XU UKA
LIAO Chengjie
Overlæge, Ortopædkirurgisk afdeling, Northeast International Hospital
Ungt medlem af Knogle- og Led- og Gigtudvalget
fra China Society of Rehabilitation Medicine,
Medlem af det første udvalg i Liaoning Medical Association Traumatology Branch,
Medlem af Liaoning Provincial Osteoporosis Professional Committee.
Indlægstid: 19-apr-2023